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编号:10777219
心律失常
http://www.100md.com 2005年4月13日 华夏医药健康网
     方一 平心定律汤

    

    药物组成
太子参15-30g 麦冬10-15g 五味子10-15g 苦参15-30g 丹参15-30g 瓜蒌15-30g 广郁金10-15g 石菖蒲10-15g

    制剂用法 水煎,每日1剂。1日2~3次。

     适应病证 心律失常。

    病案举隅 张某,女,56岁。外感数日,高热2天,近来心慌、气短、头痛、牙痛、纳呆不欲食,时恶心欲吐,大便几日未行,盗汗,入睡难,多梦,舌质红苔黄厚,脉细数。心电图:窦性心动过速,达120次/分。证属气阴两虚、湿热内蕴、复挟外感。治宜补中益气养阴,清利之法。处方:太子参30g,生黄芪20g,天麦冬各15g,五味子15g,生地12g,旱莲草20g,云苓20g,广郁金12g,石菖蒲12g,枳壳12g,厚朴12g,生龙牡各30g,浮小麦20g,白芷12g,川芎15g,地锦草30g,5剂水煎服。药后盗汗已停,头痛、牙痛均轻,大便时干时溏,心慌气短减,有时胸闷,心 电图正常,心率72次/分。原方减地锦草加瓜蒌20g、丹参20g 而痊愈。

    资料来源 项红.北京中医,1997,(5):23

     评 按 扶正驱邪、活血化瘀、祛湿化痰为治疗心律失常大法。此方就是依此而制定的。方中太子参益心气,麦冬、五味子养心阴,苦参燥湿,丹参活血通络,瓜蒌理气,广郁金舒肝,石菖蒲和中开窍,诸药合用益气养阴、行气通络而达到复脉之目的。临证之中应注意加减。①心之虚证:心气虚见心悸气短、自汗,加党参、人参、黄芪;心血虚见心悸失眠多梦、舌红苔少,加生地、当归、阿胶:心阳虚,加薤白、桂枝、附片;心阴虚,加女贞子、旱莲草、百合。②心之实证:心血瘀阻有心绞痛、胸闷、舌质紫黯、唇暗者,加桃仁、红花、赤芍、莱菔子;湿热内蕴、舌苔黄厚腻,加藿梗、佩兰、黄芩、竹茹。

     方二 升率汤, 百拇医药